È una delibera della Regione Toscana a delineare la governance della Rete pediatrica: il documento, che definisce il sistema di governo, coordinamento e programmazione del nuovo modello organizzativo, è stato approvato nei giorni scorsi ed è stato presentato oggi dall’assessore al diritto alla salute e al welfare Stefania Saccardi nel corso di una conferenza stampa in Palazzo Strozzi Sacrati. La riorganizzazione della Rete pediatrica, introdotta dalla legge regionale (n.84/2015) ridefinisce i percorsi regionali dell’assistenza pediatrica, puntando all’efficacia e all’efficienza. Se all’Ospedale pediatrico Meyer è affidato il ruolo di governo operativo e coordinamento del network, il modello disegnato dal legislatore regionale prevede lo sviluppo di un ospedale pediatrico regionale per piccoli pazienti con problematiche complesse, ma prevede anche l’utilizzo integrato delle competenze presenti sul territorio, in modo da garantire ai bambini e alle loro famiglie le migliori cure nel luogo più vicino a casa.

La Rete pediatrica regionale sarà governata secondo tre livelli: strategico, tecnico organizzativo e tecnico-scientifico. Il Comitato Strategico è costituito dal Direttore generale del Meyer, dai Direttori generali delle altre Aziende Sanitarie regionali e dai Direttori della programmazione delle tre Aree Vaste ed è coordinato dal DG del Meyer. Il Comitato Strategico approva annualmente il documento di programmazione sottoscritto da tutti i Direttori generali delle aziende sanitarie coinvolte e contiene gli obiettivi che dovranno essere recepiti nei documenti di programmazione di Area Vasta ed aziendali. Il Comitato Tecnico Organizzativo è un organismo tecnico cui compete la predisposizione delle proposte di linee di indirizzo applicativo per la programmazione annuale della Rete da sottoporre al Comitato Strategico o su mandato dello stesso. Il Comitato rappresenta lo strumento operativo per il governo locale della rete e supporta il livello strategico per le attività di pianificazione, attuazione e monitoraggio.

La Consulta Tecnico scientifica promuove la qualità e sicurezza delle attività della Rete pediatrica, garantendo la costruzione e la condivisione dei protocolli operativi per garantire al meglio il bambino nella gestione complessiva della specifica problematica di salute e la proposta e lo sviluppo di percorsi formativi specifici. Ne fanno parte i professionisti delle aziende sanitarie regionali e della Pediatria di Famiglia, rappresentanti delle associazioni dei genitori. La Consulta ha il compito di proporre l’attivazione di gruppi di lavoro composti da professionisti con competenze specifiche rispetto ai temi ritenuti via via di interesse per la produzione di strumenti di governo clinico da sottoporre alla validazione della Consulta.

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La giornata formativa sulle malattie infiammatorie croniche intestinali, sotto la direzione scientifica di Paolo Lionetti, professore presso il dipartimento Neurofarba dell’Università degli Studi di Firenze e responsabile della struttura di Gastroenterologia e nutrizione dell’AOU Meyer, si rivolge a gastroenterologi, pediatri, dietisti, infermieri e infermieri pediatrici.

Si affronteranno le patologie, anche attraverso l’esposizione di numerosi casi clinici, con un’attenzione particolare all’età pediatrica, alla condivisione delle linee guida per la presa in carico dei pazienti affetti da Malattia di Crohn e Colite ulcerosa e all’approccio multidisciplinare. Nel pomeriggio si terrà una tavola rotonda sulla gestione del paziente nel passaggio da infanzia a età adulta e sullo sviluppo di una rete regionale pediatrica.

La partecipazione al corso dà diritto al conseguimento di 6 crediti ECM.

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Il 28 dicembre 2015 il Consiglio regionale della Toscana ha approvato la legge n. 84 che modifica la legge regionale 40/2005 e disciplina il riordino dell’assetto istituzionale e organizzativo del sistema sanitario regionale.

La riforma introduce una nuova organizzazione del sistema sanitario toscano e ridefinisce il profilo della Rete pediatrica regionale toscana. In questo nuovo quadro il Meyer svolge, su mandato della Giunta regionale, funzioni di riorganizzazione e coordinamento operativo della Rete stessa promuovendo il passaggio dalla clinical governance e da un informale confronto tra professionisti a un reale sistema di governo, coordinamento e programmazione.

Nello specifico il Meyer è chiamato a definire: percorsi assistenziali omogenei, anche con l’integrazione ospedale-territorio e con il coinvolgimento dei pediatri di libera scelta; iniziative necessarie per assicurare continuità assistenziale e cure tempestive appropriate; percorsi per una precoce presa in carico integrata della cronicità pediatrica grave; ruoli dei diversi soggetti che compongono la Rete; sviluppo delle conoscenze attraverso attività formative rivolte al personale pediatrico.

Consulta il capo VI della L.R. 84/015 dedicato alla Rete pediatrica.

Il salto di qualità operato dalla legge regionale toscana n. 84/2015 rispetto al sistema delineato dal precedente quadro normativo è rappresentato dal passaggio da un sistema di clinical governance e un mero confronto tra professionisti a un reale sistema di governo, coordinamento e programmazione. Il Meyer è chiamato infatti dal legislatore regionale dal 1 gennaio 2016 alla definizione:

a. dei percorsi assistenziali omogenei, anche con l’integrazione ospedale-territorio e il coinvolgimento dei pediatri di libera scelta, favorendo e sviluppando la presa in carico del paziente minore di età nelle sedi più vicine alla sua abitazione, fatte salve le attività diagnostico-clinico- terapeutiche a più elevata complessità;

b. le iniziative necessarie per assicurare la continuità assistenziale e cure tempestive ed appropriate;

c. di percorsi per una precoce presa in carico integrata della grave cronicità in età pediatrica;

d. dei ruoli dei diversi soggetti che fanno parte della Rete pediatrica;

e. lo sviluppo delle conoscenze attraverso attività formative rivolte al personale medico e delle professioni sanitarie, in ambito pediatrico.

Come intende svolgere questo ruolo di governo e coordinamento operativo l’ospedale pediatrico Meyer?

Intanto vediamo quali sono i principi ispiratori di tale azione:

1. centralità del piccolo paziente

2. uguaglianza dell’assistenza pediatrica per tutti i bambini residenti in Regione Toscana

3. snellezza operative ed efficacia dell’azione

4. rappresentatività dei vari soggetti della Rete

5. comunicazione organizzativa e informatizzazione della Rete

6. formazione continua per una uniforme risposta diagnostica assistenziale pediatrica

7. promozione della salute secondo protocolli condivisi

Nel corso degli Stati Generali della Pediatria in Toscana tenutisi il 26 novembre 2015 è stata unanimemente accolta una sintetica nozione che racchiude lo spirito con cui i professionisti toscani e il Meyer intendono affrontare questa sfida: We people. Il significato di questa formula è densa e ricca. Si vuole uscire dalla logica autoreferenziale e individualistica che talvolta caratterizza il mondo medico, ad una logica comunitaria di cooperazione attorno alla stella polare dell’azione della Rete: il bambino e i suoi bisogni di salute. Il diritto alla salute dei bambini e delle bambine in Toscana, la linearità dei percorsi, la completezza di informazioni per i genitori e le famiglie hanno bisogno di un “noi”, una rete che ha il suo fondamento in un’alleanza, un ponte tra i professionisti e tra i professionisti e la comunità.

Il Meyer intende offrire ai professionisti della Rete servizi e opportunità, rappresentare un crocevia, una casa comune per i pediatri toscani con le porte e le finestre aperte al cambiamento, cambiamento che ha coinvolto prima di tutto la propria organizzazione aziendale con l’approvazione del nuovo Statuto del Meyer in vigore dal 1 gennaio 2016 dove la Rete pediatrica figura per la prima volta nella parte iniziale con un apposito Titolo (Programmazione e sviluppo della Rete pediatrica regionale).

In questo senso anche questo Magazine si offre ai pediatri toscani e alla Rete perché la Rete di sé parli a se stessa e al Paese. We people è dunque un progetto più ampio che comprende oltre a questa rivista anche nuove modalità di lavoro grazie al portale We people – realizzato grazie all’accordo strategico tra il Meyer e Google – per introdurre un nuovo modo di lavorare, uno smart working a favore della rete e nell’interesse della salute dei bambini.

Nel 2017 sorgerà finalmente il Meyer Health Campus, una meravigliosa struttura che oltre a costituire il Campus del Meyer in sinergia con l’Ateneo fiorentino, potrà rappresentare un punto di riferimento formativo per tutta la rete e non solo per i medici ma anche per le professioni sanitarie. Si pensi in particolare alla formazione mediante simulazione, aprendo nel Campus un nuovo Centro di simulazione in pediatria.

Crediamo fortemente che la comunicazione organizzativa da un lato e la formazione continua dall’altro possano essere leve strategiche per far sì che la Rete Pediatrica Toscana possa a mano a mano acquisire un’identità, un senso di appartenenza per tutti i professionisti che accetteranno questa sfida e che può essere anche misurata in termini di guadagno di salute della popolazione in età pediatrica.

La rete toscana aspira a essere una comunità, così come stiamo cercando di fare noi del Meyer per il nostro ospedale, che può crescere più grande e più forte se saprà interpretare in modo innovativo questa leadership conferitagli dalla Regione Toscana.

We people!